PT/APTT 時(shí)間縮短影響因素

1. 病人為高凝狀態(tài)或血栓疾病的標(biāo)本；標(biāo)本受污染。

2. 標(biāo)本采集未用塑料或硅化玻璃的采血器，而用普通玻璃管，采血后又較快進(jìn)行測定。

3. 真空采血管采血，采血后未及時(shí)放真空，測定又很快進(jìn)行或真空采血管不合格。

4. 抗凝劑配制錯(cuò)誤，如枸櫞酸鈉含5個(gè)結(jié)晶水仍按3.2%配。

（正確配制：3.2%的Na₃C₆H₅O₇·2H₂O溶液或3.8%的Na₃C₆H₅O₇·5H₂O溶液）

5. 抗凝劑與標(biāo)本比例小于1：9。

6. 血細(xì)胞比容小于55%，抗凝劑仍用1：9比例加，引起抗凝劑不夠。（抗凝劑加入量按公式：抗凝劑用量（ml）=0.00185*全血量（ml）*（1-HCT（%）））。

7. 配制抗凝劑的蒸餾水含有較多的鈣；抗凝劑配置好后，放置時(shí)間過長，導(dǎo)致抗凝劑變質(zhì)。

8. 采血不順利，有瘀滯現(xiàn)象例如有組織液混入，有時(shí)表現(xiàn)縮短。

9. 血漿分離時(shí)，離心機(jī)轉(zhuǎn)速、離心時(shí)間不夠，血漿內(nèi)有較多血小板，而又很快進(jìn)行測定。

注意：以上標(biāo)本問題可用好的質(zhì)控血漿進(jìn)行測定排除。

b、復(fù)溶用蒸餾水及材料、儀器：

1. 復(fù)溶用蒸餾水含鈣離子濃度過高，或復(fù)溶用水受污染，測試結(jié)果有時(shí)出現(xiàn)偏短。

2. 血凝杯或?qū)嶒?yàn)器材受污染，特別是血凝杯重復(fù)使用。

3. 未配內(nèi)置穩(wěn)壓器的儀器，應(yīng)配備外接穩(wěn)壓器。

4. 儀器本身靈敏度太大。

5. 血凝儀、血凝杯、磁珠三者不匹配，或血凝杯、磁珠質(zhì)量不合格，如血凝杯透光性不合格、磁珠有銹斑、磁珠磁性差等。

c. 操作：

1. APTT（白）試劑用前振蕩過于劇烈。

2. PT測定時(shí)血漿與試劑的比例不對(duì)。

3. 吸量或加量不準(zhǔn)確，（如掛液或槍頭與吸液熗頭接觸不嚴(yán)或洗液熗不準(zhǔn)）。

d. 試劑本身：

1. 原來使用APTT（白），錯(cuò)訂了APTT（鞣花酸），用APTT（白）正常值來評(píng)價(jià)APTT（鞣花酸）的測定值。

2. 試劑受污染，如氯化鈣受污染。

3. APTT試劑內(nèi)氯化鈣不同品牌濃度有所不同，不可混用。

4. PT試劑要注意其ISI值，用敏感度較低的試劑測異常標(biāo)本，其凝固時(shí)間短于敏感度高的試劑。（一定范圍內(nèi)，ISI值越小，敏感度越高）

5. 同一試劑測試不同品牌質(zhì)控品，結(jié)果會(huì)有差異。